La tendinite de la coiffe des rotateurs est une affection musculo squelettique courante qui affecte principalement les muscles et les tendons de l’épaule. Ce trouble peut être extrêmement douloureux et invalidant, limitant la mobilité de l’épaule et affectant la qualité de vie. Bien que le traitement conservateur soit souvent privilégié, la chirurgie peut devenir inévitable dans certains cas, tels que les déchirures sévères ou les lésions persistantes.
Qu’est ce qu’une tendinite de la coiffe des rotateurs ?
La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui stabilisent l’articulation de l’épaule. La tendinite de cette coiffe survient lorsque ces tendons sont irrités ou endommagés, généralement à cause de l’usure liée à l’âge ou à une utilisation excessive. Les symptômes typiques comprennent la douleur, la faiblesse, et la diminution de la mobilité de l’épaule. Découvrons maintenant s’il existe des traitements ou s’il faut opter pour une opération de la coiffe des rotateurs par un chirurgien orthopédiste.
Existe-t-il des traitements ?
Le traitement de la tendinite de la coiffe des rotateurs est généralement la physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et les injections de corticostéroïdes. Ces traitements visent à réduire l’inflammation et à restaurer la fonction de l’épaule. Cependant, lorsque la lésion est grave ou que le traitement conservateur échoue à apporter un soulagement, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Recourir à une prothèse anatomique
La prothèse anatomique est généralement recommandée pour les patients présentant une déchirure de la coiffe des rotateurs qui ne peuvent pas être réparées, mais qui ont une articulation de l’épaule relativement intacte et stable. Cette prothèse imite l’anatomie naturelle de l’épaule et est conçue pour restaurer la fonction normale de l’articulation.
Pose d’une prothèse inversée
Pour les patients dont la coiffe des rotateurs est irréparable et qui présentent également une instabilité ou une arthrose sévère de l’épaule, une prothèse inversée peut être envisagée. Cette prothèse inverse la disposition anatomique normale de l’épaule, permettant ainsi à d’autres muscles de compenser la perte de la coiffe des rotateurs. Cette technique est souvent utilisée pour les patients plus âgés ou ceux qui ont des exigences fonctionnelles moindres.
Comment faire son choix ?
Le choix entre une prothèse anatomique et une prothèse inversée dépend de plusieurs facteurs, notamment l’âge du patient, l’état des tissus environnants, et le niveau d’activité quotidienne attendu après la chirurgie. Une évaluation poussée par un chirurgien orthopédiste est fondamentale pour déterminer la meilleure option thérapeutique pour chaque individu, en tenant compte des bénéfices potentiels et des risques associés à chaque type de prothèse.
Quels sont les résultats attendus et la rééducation à faire ?
Après la chirurgie, une rééducation rigoureuse est déterminante pour optimiser les résultats. Les programmes de rééducation varient, mais visent généralement à restaurer la mobilité, la force, et la fonction de l’épaule. Les patients peuvent s’attendre à une amélioration significative de la douleur et de la fonction de l’épaule après la chirurgie et la rééducation, bien que le niveau de récupération dépende en grande partie de l’adhésion du patient au programme de rééducation.
